找到能治好自己醫師的 SOP

引用：https://www.facebook.com/groups/886tcm.v2/permalink/800421416677796/

作者：李阿青

前陣子，本魯蛇在這裡貼文，提出一問：
「找到能治好自己醫師的 SOP」
感謝眾人回饋，小魯得到許多寶貴經驗。

綜合起來，我發現，從醫生的角度似乎很難建議。
因為病情變化萬分，這時代敢掛保證的，
要不是病人生的是簡單的小病，
（又，視醫術與經驗，每位醫師能保證的範圍不同）
不然就是騙子，很會打廣告招賴生意，
事後用種種理由將責任推卸給病人與命運。

如果要確認醫師的水準，就牽涉到判斷醫術，
結果常常病人沒找到能治好他的醫生，
自己先成為能治好自己的醫師。

那麼，什麼是確認醫術的最佳標準呢？
本魯以為，不是「最佳辯論」，而是成功醫案。
也就是說，不管他使用的中西醫理論如何解釋，
一切以醫案成功為準。
用現代話來講，就叫「實證醫學」。
這四個字講出來，其實很可悲。
理論上，中醫五千年、西醫兩百年，大家都想活，
所以應該只有真療效的醫學被留下。
然而，講到利益，事情恐怕就不單純。
實驗數據可否造假？
「有效」或「痊癒」的定義可否模糊化？
於是乎，「實證醫學」你在現實中看不到！

舉例來說，當論文上寫「某病」「有效」，
您除了相信作者不會亂扯謊之外，
要如何確認作者對於「某病」的診斷正確？
要如何確認作者對「有效」是否過於寬鬆？
再討論下去，過於學術研究，因此我想就此打住。
只是想提出一個事實：學術、網路、與五千年，
其實所揭露的資訊遠不足夠病人參考。

但，我還是病人啊！或者我還有家屬是病人啊！
那要怎麼樣解決「尋找醫師」這個問題呢？
本魯的解法，有些殘酷，也有許多人性的現實面問題，
就是「大規模公開」的人體實驗。
人體實驗是事實，重點是大規模公開。以下開始解釋。

最近有某脈學很紅，本魯僅提出古人的一句話回應：
「熟讀王叔和，不如臨症多。」
你脈學讀得再精再熟，如果不給你病人摸摸手，
不給你病人告訴你他身體有多麼不舒服，
不給你病人看看他的臉色、聽他呼吸，
請問你第一次把脈，
有辦法知道是什麼脈、是什麼病、該開什麼藥嗎？

於是，醫師的養成，需要大量的臨床。
給你跟診一個感冒，你不懂把脈開藥，
給你一百個感冒，你就懂把脈開藥；但限於感冒。
於是，再給你另一種病，不斷累積醫案，
在跟診中，看到百種病的百個被醫好的醫案，
於是出師之後，就有百種病可有百種醫好的策略。

相同地，病人要找醫師，看到招牌是醫美診所，
會因為醫生有「醫師執照」四個大字就找他治癌症嗎？
顯然不合情理。總是依照醫師掛名的專業，
去猜想該醫師在該專業領域上有許多成功經驗，
因此才跑去找該醫師治療該領域的病。

接下來就是人性的問題。
醫院是有錢人開的，可以顧醫師就能開。
醫師自己不能打廣告，有錢人開的醫院才能打廣告。
那麼請問，有錢人要如何透過醫院變得更有錢？

首先，就是阻止病人之間有醫案的互動交流。
給你知道皮癬病人來這裡三百個，
只有廣告打的三個痊癒，其他兩百九十七個都沒好，
那麼開醫院的人怎麼賺錢？主治醫生如何招搖撞騙？

其次，就是強調「執照」的認證權威，
否定一切非經該體系認證的技術。
如此，民眾的認知就從「療效」被導向「執照」，
有執照就是對，沒醫好是醫學的限制、是病人不好。

第三，新進的醫生如果醫案還沒累積夠多，
醫術多難以和強者神醫相比，如果被揭發出病沒醫好，
則於個人名聲有損，於來診病人數更損。
那麼，醫生自己恐怕也是支持前二項的共犯。

第四，現行醫療法沒規定好醫病的權責，
導致醫師屢屢被告。如果大規模公開醫療醫案，
結果是促進醫療嗎？本魯不信！
本魯認為會有大量的律師加入醫療圈，
開始研究大量醫案，然後針對醫師提出大量控訴，
藉此賺取大量律師費、跟病人分醫療賠償金。

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講到這裡，「病人找能醫他的醫師的 SOP」議題，
竟然擴展到社會面、國家法制面。於是，我得打住。
並且，再深入探討下去，
應該也不會有人想在 FB 上看到碩博論文等級的文章。
浪費本魯與大家的時間。

那在現行體制下，有什麼是能辦到的呢？
本魯認為，「交朋友」是可行的辦法。
因為法律上、醫院單位、醫生個人，
目前都沒有公開醫案的機制。
即便有，多數是少數成功個案，打廣告撈錢用。
少數神醫等級醫師願意公開分享，菩薩心腸，
然後各路人馬就等著吸收此醫案，換自己去賣藥。

因此，如果從「找醫師」這個方向去著手，
恐怕不是解決問題的方向。
換個角度，
因為醫師是靠大量相同病例的病人來栽培出專業，
所以病人是否可由大量相同的病友來尋找醫師呢？

網路上有很多賣藥直銷、或間接推銷某醫師的廣告。
其文章架構，大多是提供照片，講自己的故事，
最後不是賣藥、就是說找某某醫師。
然後，又會有一堆文章，在講用藥心得或醫師評論，
正反兩面評論都有，吵個不停。

因此，從「找藥」角度，一定會找到靠賣藥賺錢的。
從「找醫師」角度，一定會找到靠醫賺錢的。
本魯以為，唯有「找病癒者」，才是正確的方向。

當然，任何一種方法必有破綻，
所以社會上也存在有自己的自律神經問題沒全好，
卻還出書教人如何治療自律神經問題的病患。
癌症、各種疾病，都有如此的人。

「病癒者」是最難找的。
賣藥的想找，因為知道他吃什麼，就跟著賣。
行醫的想找，因為知道他怎麼醫，就跟著做。
生病的想找，因為知道他吃什麼、找誰醫，
有越多相同病的病癒者可參考，
那麼自己被治癒的機會就越大。

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所以做為結論。
「找到能治好自己醫師的 SOP」這個題目，
答案可能不是直接找醫師，
而是先找病人，才找得到醫師。
並且為了避免商人的廣告行為將特例放大，
你可能要儘量找到多一點跟你生一樣病，
且從該病痊癒回健康的人，才能避免受到廣告影響。

那要如何「大規模找到跟我生一樣病且痊癒的病友」？
我想，加入「正統中醫@台灣」這個社團是個選項。
病友要問的不是「我有某某症狀，怎麼醫？」
而是「我有某某症狀，誰曾有過，且現在痊癒的？」
然後跟這些痊癒的病友們交朋友，
深談，篩選出症狀、體質、背景、病情類似的人，
再問他們的主治醫師是誰，醫療過程如何。
符合越多病況的，則治好他們的醫師越可能治好你；
符合病況越少的，
則這些受推薦的醫師越不保證有治你的經驗。

以上，
就是本魯對於找到能治好自己醫師SOP的構想。